Puestos vacantes: COORDINADOR/A QUERELLAS Y APELACION (2310)
COORDINADOR DE QUERELLAS Y APELACIONES
Departamento: Querellas y Apelaciones
Oficina: San Juan
Periodo Probatorio: Según dispuesto por ley
Tipo de Contrato:Regular/Probatorio
Clasificación: No Exenta
RESUMEN DEL PUESTO:
El (La) Coordinador(a) de Querellas y Apelaciones es responsable de dirigir y ejecutar las funciones administrativas del Departamento de Querellas y Apelaciones, asegurando el cumplimiento con las políticas, procedimientos internos y requisitos regulatorios aplicables. Entre sus responsabilidades se incluyen, sin limitarse a: la recepción diaria, registro, creación, análisis preliminar y asignación de querellas, apelaciones, quejas y disputas de proveedores, conforme a los derechos de los pacientes, términos contractuales y los plazos establecidos por ley o regulación. Además, esta posición actúa como enlace principal con la Oficina del Procurador del Paciente (OPP) y la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (OCS), atendiendo requerimientos, coordinando respuestas y garantizando una comunicación efectiva con las entidades reguladoras.
REQUISITOS MINIMOS:
- Experiencia previa de al menos un (1) año en servicio al cliente/proveedor, investigación y/o auditoría (Preferible) y/o Bachillerato preferible relacionado al área de la salud.
- Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita, de relaciones interpersonales y servicio de alta calidad.
- Orientado al detalle, resolver y brindar respuestas de forma precisa y con prontitud.
- Conocimiento en regulaciones federales y estatales aplicables a la industria de seguros de salud.
- Dominio en el uso de sistemas y programas digitales (Microsoft Office, incluyendo Word, Excel, Outlook, PowerPoint e internet).
- Comunicación efectiva de los idiomas inglés y español.
CONDICIONES DE TRABAJO:
Trabaja 40 horas semanales de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y en ocasiones fuera de horas laborables y fines de semana.
-
-
- Se envió el puesto a
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COORDINADOR DE QUERELLAS Y APELACIONES
Departamento: Querellas y Apelaciones
Oficina: San Juan
Periodo Probatorio: Según dispuesto por ley
Tipo de Contrato:Regular/Probatorio
Clasificación: No Exenta
RESUMEN DEL PUESTO:
El (La) Coordinador(a) de Querellas y Apelaciones es responsable de dirigir y ejecutar las funciones administrativas del Departamento de Querellas y Apelaciones, asegurando el cumplimiento con las políticas, procedimientos internos y requisitos regulatorios aplicables. Entre sus responsabilidades se incluyen, sin limitarse a: la recepción diaria, registro, creación, análisis preliminar y asignación de querellas, apelaciones, quejas y disputas de proveedores, conforme a los derechos de los pacientes, términos contractuales y los plazos establecidos por ley o regulación. Además, esta posición actúa como enlace principal con la Oficina del Procurador del Paciente (OPP) y la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (OCS), atendiendo requerimientos, coordinando respuestas y garantizando una comunicación efectiva con las entidades reguladoras.
REQUISITOS MINIMOS:
- Experiencia previa de al menos un (1) año en servicio al cliente/proveedor, investigación y/o auditoría (Preferible) y/o Bachillerato preferible relacionado al área de la salud.
- Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita, de relaciones interpersonales y servicio de alta calidad.
- Orientado al detalle, resolver y brindar respuestas de forma precisa y con prontitud.
- Conocimiento en regulaciones federales y estatales aplicables a la industria de seguros de salud.
- Dominio en el uso de sistemas y programas digitales (Microsoft Office, incluyendo Word, Excel, Outlook, PowerPoint e internet).
- Comunicación efectiva de los idiomas inglés y español.
CONDICIONES DE TRABAJO:
Trabaja 40 horas semanales de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y en ocasiones fuera de horas laborables y fines de semana.
-
- Se envió el puesto a
COORDINADOR DE QUERELLAS Y APELACIONES
Departamento: Querellas y Apelaciones
Oficina: San Juan
Periodo Probatorio: Según dispuesto por ley
Tipo de Contrato:Regular/Probatorio
Clasificación: No Exenta
RESUMEN DEL PUESTO:
El (La) Coordinador(a) de Querellas y Apelaciones es responsable de dirigir y ejecutar las funciones administrativas del Departamento de Querellas y Apelaciones, asegurando el cumplimiento con las políticas, procedimientos internos y requisitos regulatorios aplicables. Entre sus responsabilidades se incluyen, sin limitarse a: la recepción diaria, registro, creación, análisis preliminar y asignación de querellas, apelaciones, quejas y disputas de proveedores, conforme a los derechos de los pacientes, términos contractuales y los plazos establecidos por ley o regulación. Además, esta posición actúa como enlace principal con la Oficina del Procurador del Paciente (OPP) y la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (OCS), atendiendo requerimientos, coordinando respuestas y garantizando una comunicación efectiva con las entidades reguladoras.
REQUISITOS MINIMOS:
- Experiencia previa de al menos un (1) año en servicio al cliente/proveedor, investigación y/o auditoría (Preferible) y/o Bachillerato preferible relacionado al área de la salud.
- Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita, de relaciones interpersonales y servicio de alta calidad.
- Orientado al detalle, resolver y brindar respuestas de forma precisa y con prontitud.
- Conocimiento en regulaciones federales y estatales aplicables a la industria de seguros de salud.
- Dominio en el uso de sistemas y programas digitales (Microsoft Office, incluyendo Word, Excel, Outlook, PowerPoint e internet).
- Comunicación efectiva de los idiomas inglés y español.
CONDICIONES DE TRABAJO:
Trabaja 40 horas semanales de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y en ocasiones fuera de horas laborables y fines de semana.